关于幼儿腹泻

上一篇 / 下一篇 2007-04-08 11:56:01

四月二日带妮妮回信阳看爸爸，晚上去粥鼎记喝粥，吃了一些虾饺黄，喝了一些牛肉粥和水果粥，结果第二天就拉肚子了，发烧38.5以下，无呕吐症状，黄色糊状大便，有脓液、血丝，一天拉九次左右，吃什么拉什么，熬粥她又不喜欢喝，喝奶粉又能加剧拉肚子，只能喝些稀米汤充饥。刚开始以为是秋季腹泻。（附：小儿秋季腹泻症状与防治）

小儿秋季腹泻症状与防治

Hfs _@n0小儿秋季腹泻，主要是由轮状病毒感染引起的，发病者多见于３岁以下尤其是１岁半以内的婴幼儿。小精灵儿童社区,Mqv0|E

　　该病发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状，大便每日数次，且伴有呕吐、腹痛，容易被误诊为胃肠型感冒。小精灵儿童社区'oqU4K(N-au?3{

　　对患儿要调节好饮食，应尽量减少哺乳的次数，缩短喂乳的时间，停吃牛奶、麦乳精、巧克力等不易消化的食物；可饮用盐水、米汤等。病症重的应禁食６—２４小时。

　　此外，对婴儿要注意哺乳卫生，婴幼儿的玩具也应经常消毒。小精灵儿童社区3c Y_H.l4mG

俗话说“病急乱投医”，不想带孩子去医院，害怕打针，正由于自己的错误判断，延误了病情，让妮妮拉了三天肚子！昨天上午，在我的强烈要求下，妮妮爸爸取了一些大便，到医院去化验了一下便常规和隐血，化验结果是：黄色糊状大便，白细胞0~3，隐血±。儿科医生诊断为细菌性腹泻！（附：小儿腹泻主要分为细菌性和病毒性）

小儿腹泻主要分为细菌性和病毒性
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小儿腹泻是一组多病原多因素引起的消化道疾病，位于我国小儿常见病多发病的第二位，以小儿排便次数增多（与平时比），大便性质改变（不消化的稀便、水样便、黏液便或脓血便）为主要表现。此外，还可伴有食欲低下、呕吐、发烧等。腹泻的病原主要是细菌或病毒。小精灵儿童社区q!^.D d3aH$GO

JKHr8f0 病毒性腹泻可由病毒引起，尤其以轮状病毒感染多见，好发生于6个月到2岁的婴幼儿。6个月以下小儿因有母亲的抗体，一般少发病，即使发病也较轻。小精灵儿童社区2F;K+B!?M J!X

ELl2^;FBP0 临床可以表现发热、腹泻水样便，5～10次/日或更多，发病初期可有轻度呕吐。因本病可以侵犯呼吸道（又称“呼肠病毒”），有40％～50％病人伴有咳嗽等呼吸道症状。腹泻轻者影响孩子营养吸收，重者多因伴有脱水、酸中毒因而危及生命。

小儿出现腹泻时须查大便常规，以确定病原菌和选用药物。轮状病毒感染的病人大便中常可见到脂肪球，很少见到红白细胞，查末梢血象多在正常范围，临床常做的病原学诊断是大便的快速轮状病毒抗原检测。

.\BP1k p\B-Om2V0 对于有脱水症状的病人要注意纠正水电解质的紊乱，必要时应做血生化检查。

轮状病毒肠炎的自然病程一般在7～10天，预后一般良好，但近年研究发现，轮状病毒可引起全身多脏器受损，曾报道从病儿肺组织、脑脊液、胸水、腹水中检出轮状病毒，我们在临床也常能看到心脏受累的病例。所以对小儿腹泻不能光看到腹泻已止就认为病好了，还要做其他相应检查。小精灵儿童社区w?-_s_u2Rug

怎样知道孩子发病的严重程度？怎样简单判断孩子的脱水程度呢？通常根据腹泻的严重程度将其分为轻、中、重三型。小精灵儿童社区DD8_0l0F.S)n BY

:H}G_@W0 轻型：无脱水及中毒症状，孩子精神好，食欲影响不明显。小精灵儿童社区3_|G4pD_g7bg2P

2TT*Izw0 中型：出现轻度至中度脱水症状或有轻度中毒症状。

重型；出现重度脱水或已有烦躁不安、精神萎靡、面色苍白等明显中毒症状。小精灵儿童社区*q)m1FX9?:E

脱水主要从孩子的前囟门、眼窝、皮肤弹性、眼泪、尿量、口渴程度等方面来判断。

q$a5@u[(b:CO@0 轻度脱水：小儿前囟门稍塌，啼哭泪少，皮肤不像平时那样嫩滑，尿量比平时略少。

中度脱水：可表现精神不好，爱哭闹但眼泪很少，眼窝和前囟门凹陷明显，皮肤和口唇干燥，尿量明显减少。

7X.wl#^p x!y|0 重度脱水：小儿由于水分的大量丢失，上述症状更明显，精神萎靡，由于口渴，表现为拼命吸吮奶汁或水分，口唇及舌面干焦起刺，6个小时以上未排尿，腹部或大腿内侧的皮肤明显松懈。此时若不去医院就会危及生命。

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小儿腹泻的自我诊治 小精灵儿童社区"Qx*j T9@)hR

为您介绍几种较多见的腹泻病症的自我诊治办法，以便在紧急情况下应急自救。

#z9w|r@MT.X0 （１）细菌性痢疾：起病急，会出现发烧、恶心、呕吐症状，有下坠感和里急后重感，左下腹疼痛。粪便呈脓性或脓血样、粘液状。也有发高烧，不腹泻的中毒型痢疾。病人舌质绛红、舌苔黄腻、舌体胖大，而且多有不洁或不节饮食史。可选服氟哌酸片，庆大霉素注射液，服用中成药加味香连丸、香连化滞丸，配合藿香正气丸（软胶囊、片、水等剂型均可）等。小精灵儿童社区 X:W9E!Q P#|

（２）食物中毒：分为细菌性、真菌毒素性、动物性、植物性及化学性中毒，但以细菌性食物中毒为多，即人们摄食含有细菌或细菌毒素食物引发的中毒。我国居民食用畜禽肉及禽蛋类较多，所以沙门氏菌食物中毒居多。起病急，恶心、呕吐、脱水、乏力、腹痛，多为稀水样便。有同食者往往同时发病的特点。可酌量饮用低度淡盐水。含糖饮料会加剧泄泻，不宜饮用。可服用黄连素、双黄连口服液、周氏回生丸配合藿香正气丸、保和丸及生姜理脾散寒。小精灵儿童社区UW+] [&jw

)^D'dbh:Lg0O.b9s0 （３）肠道蛔虫性腹泻：肚脐周围绞痛或隐痛。可伴有轻度腹泻，泻后疼痛稍缓，消瘦乏力。验粪可发现蛔虫卵。服肠虫清２片，可将虫体溶解。

（４）急性胃肠炎：进食过多过快或冷热食同进共饮；脾胃功能不良或食用腐败变质食物都可引发吐泻表现。可服用藿香正气、六合定中丸，服用氟哌酸片，每日３次，每次０．２克，配合周氏回生丸疗效较好。

（５）中暑性腹泻：久在高温或通风不良环境下，体温不易散发所致。由于出汗多，盐分丧失也较多，常会诱发稀便或神志不清。应迅速移到凉爽通风处，饮绿豆汤、盐开水。待清醒后可服用人参健脾丸、保和丸或周氏回生丸等。

,G%` @-uH5t{0~+o0     腹泻病人应留意粪便外观，若为急速腹泻应速到就近医院的肠道门诊、急诊室检查诊治，谨防延误急烈性肠道传染病（霍乱）病情。
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对症处理，开了庆大霉素颗粒和止泻冲剂，喝了以后就不拉肚子了，从昨天中午吃完药到现在还没有大便，总算是松了一口气了。拉肚子，肛周有臀红，还好家中备有强生婴儿护臀霜，擦了几次药就褪下了，夜里也停用纸尿裤，孩子本来就拉肚子，穿上纸尿裤，屁股发烫，会加重臀红。患病期间要给孩子多洗手、洗屁股，吃饭要吃半流质的饮食，牛奶要减量。平时还要有好的卫生习惯，不能乱吃东西，以免吃坏肚子。根据此次拉肚子，总结出来了一些经验，不管大人或小孩腹泻，一定要化验大便，找出病因和病源，对症下药，孩子就不会再受罪了。小精灵儿童社区u-{QPlr!v;e$N

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