中医认为，近视是由于先天禀赋不足，导致肝肾亏损，精血无以升腾于目，目失濡养神光不能发越为先天遗传所致。其次后天饮食不节，脾胃为后天之本，气血升化之源，脾胃虚弱则升降运化失职，目不得血，神光不能视远；劳瞻竭视，致心阳衰微，阳不足则阴有余，阳为阴侵，耗伤肝血，因肝血亏虚，不能濡养于目，脉络淤阻，以致气滞血瘀导致视力下降。近视的成因是目络受阻，精血不能上荣于目，气血两虚，劳瞻竭视，精雕细刻，久视伤血，损伤肝血，目中经络干涩，脉络纤细，气血不足而形成近视。再次是因为不良的用眼习惯和不良的坐姿，在强光或者行走时看书、读报、玩游戏等造成视力低下。在近视眼中，气虚、精血不足为主要病机，中医辩症与辩病指导下的施治，补气升血，使气血调和，目受血而能视。

导致青少年儿童弱视的病因有：

①    先天禀赋不足，目中真精亏少，神光发越无力。（先天眼带发育不足而目偏斜与生俱来，或眼珠发育异常，致能远怯近，日久目珠偏斜。婴幼儿期长期逼近视物或头偏向一侧，视之过久致筋脉挛滞而致目偏视或兼见小儿夜惊、遗尿等。）

②    小儿喂养不当，日久则脾胃虚弱，气血生化乏源，可致目失濡养，视物不明。多表现为视物不清或胞睑下垂；或兼见小儿偏食、血色无华、消瘦、神疲乏力、食欲不振、食后脘腹胀满、便溏等。

导致近视发生的原因有：

①    过用目力，久视伤血，血伤气损，以致目中神光不能发越于远处。自觉远距离视物模糊，近距离视物清晰，常移近所示目标，且眯眼视物。近视度数较高者，除远视力差外，常伴有夜间视力差、飞蚊症、闪光感等症状。部分患者可有视疲劳症状。

②    肝肾两虚，禀赋不足，神光衰弱，光华不能远及而仅能视近。症状：能近怯远可有眼前黑花飘动，眼底可见玻璃体液化混浊，视网膜呈豹纹状改变；或有头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦等。